Liberação cardiológica para cirurgia

O que é a avaliação pré-cirúrgica

A avaliação pré-cirúrgica identifica o risco cardiovascular antes de uma cirurgia — o objetivo é reduzir o risco de complicações sem pedir exames que você não precisa. Não é "burocracia": é segurança baseada em evidência, adaptada ao seu perfil e ao tipo de cirurgia.

Como funciona

1. Anamnese e exame físico: histórico cardíaco, medicações, capacidade funcional (consegue subir escadas? carrega peso?), exame cardiovascular completo.

2. Estratificação de risco: uso escores validados (RCRI, NSQIP, METs) + julgamento clínico. Cirurgia de baixo risco (oftalmológica, dermatológica) muitas vezes não precisa de exames adicionais. Cirurgia de alto risco (vascular, torácica, abdominal grande) exige mais investigação.

3. Exames sob medida: peço só o que muda a conduta. ECG de rotina para >45 anos ou fatores de risco. Ecocardiograma se sopro novo, dispneia, ou cirurgia de alto risco. Teste ergométrico se capacidade funcional incerta e cirurgia intermediária/alta. Laboratório conforme comorbidades.

4. Otimização: se necessário, ajusto medicações (betabloqueador, estatina, antiagregante) antes da cirurgia — com tempo hábil.

5. Laudo claro: entrego parecer com risco estimado, recomendações perioperatórias e conduta para o anestesista/cirurgião — direto no WhatsApp/e-mail.

Para quais cirurgias é indicada

• Cirurgias eletivas de risco intermediário ou alto (vascular, torácica, urológica grande, ortopédica de quadril/fêmur, abdominal, neurocirurgia)
• Pacientes com doença cardíaca conhecida (IAM prévio, IC, arritmia, valvopatia, cardiopatia congênita)
• Pacientes com múltiplos fatores de risco (idade >65, DM, HAS, DRC, tabagismo, obesidade)
• Quando o anestesista ou cirurgião solicitar formalmente
• Qualquer cirurgia se você quiser a segurança de uma avaliação cardiológica